HPB: Hiperplasia prostática benigna

HPB: causas, signos, síntomas y tratamientoAdenoma de la próstata es inherentemente término algo anticuado, y por lo tanto se utiliza hoy en día en una forma ligeramente diferente – en la forma de la hiperplasia benigna de próstata (HPB).

Adenoma de la próstata, los síntomas de la que se discutirá más adelante, es más familiar en este su definición. Se caracteriza por la aparición de un pequeño nódulo enfermedad (quizás como unos nudos), que se expone gradualmente a aumentar con el tiempo.

La peculiaridad de esta enfermedad es que, a diferencia del área del cáncer, adenoma prostático es una formación benigna.

Descripción general

HPB – una de las enfermedades más comunes “macho”, para aquellos hombres, cuya edad supera la marca de 50 años. La misma definición de la enfermedad puede sonar como una convención, ya que no está directamente expuesta a la ampliación de la glándula de la próstata, como era de esperar, pero sólo una pequeña glándula, que pertenece a la capa submucosa en el cuello de la vejiga. Sobre esta base, que sería mejor para definir la enfermedad como adenomas glándulas lacunares.

Intenta determinar las funciones que realizan las glándulas lacunares, resultados claros no dan. El crecimiento tiene lugar en el momento de ocurrencia de los procesos atróficas se centran en la glándula prostática que se produce en el período de la extinción de la actividad sexual masculina. Cuando esto ocurre no sólo participación en el proceso de formación de tumores de tejido glandular y tejido conectivo y muscular.

Así, un tumor puede ser el resultado de no sólo adenomatosa, y fibrótica o mioma. Adenomas también varían dependiendo de sus formas de ser esférica, cilíndrica o en forma de pera. Pueden consistir, como ya hemos mencionado como un nodo único y múltiple. Y varía su peso, que puede ser del orden de hasta 10 gramos, llegando a 200 o más.

Dependiendo de la estructura y la disposición adenoma se puede representar en tres variedades:

1El tumor, que penetra en la vejiga a través de la uretra pasa a través del esfínter interno deformado seguido de violación de sus funciones.

2El aumento en el tumor rectal, menor en violación de la micción, pero provoca la pérdida de la capacidad contráctil, inherente en la uretra prostática, como resultado de lo cual no se libera completamente la vejiga.

3El tumor en el que la próstata es el sello uniforme debido a la presión ejercida por él. El aumento de tumor no sucede, por lo tanto es excluye tales fenómenos negativos como el retraso en la vejiga de la orina y la violación de funciones urinarias. Este tumor es la opción más favorable.

El escenario principal de la enfermedad

El tamaño de la formación de tumores no siempre determina el grado de la función de vaciado. Estos trastornos se definen en un nivel superior sobre la base de la dirección en la que el crecimiento de los adenomas. Por lo tanto, de la parte posterior de la expansión del grupo de las glándulas adenomas tamaños más pequeños en su saliente similar a la válvula de la uretra, puede causar un retraso en pasar la orina. Al mismo tiempo, un gran adenoma, que crece desde el lado de la cara posterior de las glándulas, hasta el recto, se puede caracterizar por la ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad.

De acuerdo con las particularidades de la evolución clínica de la enfermedad determinar la siguiente etapa.

Etapa I

Se define como “precursores etapa”. Se caracteriza por la micción frecuente, que se manifiesta especialmente pronunciada en la noche, alcanzando en algunos casos 8 veces. Hay letargo chorro de orina. Con dificultad para orinar ocurrir con el tiempo. Para anular el paciente debe hacer un esfuerzo.

Con el desarrollo de adenomas, según una primera de su tipo, esto puede ser síntoma relevante, la incontinencia que se produce durante el sueño como consecuencia de cualquier relajación del esfínter logrado. Esto se debe, a su vez, la falta de obstáculos en la forma de esfínter interno para la salida de la orina desde la vejiga. Enfermedades mueve gradualmente a la segunda etapa.

Con respecto a la duración de la presente etapa, se determina de forma individual, en algunos casos que duran hasta 12 años. En el peor de los casos de la enfermedad durante las dos etapas de la enfermedad, y la primera y la segunda, que tuvo lugar en el período de hasta dos años.

Etapa II

Se caracteriza por una mayor gravedad de los síntomas. El chorro de orina se vuelve de naturaleza vertical, con interrupciones gotas. También está el paciente debe hacer un esfuerzo, con el resultado de que se hace posible la educación tenía una hernia o prolapso del recto. Si la primera etapa se caracteriza por la hipertrofia de las fibras musculares en el detrusor, en esta etapa, ya adelgazamiento.

Parte de la pared de la vejiga libre de la fibra muscular comienza a estirarse entre ellos, lo que resulta en la formación de bolsas (divertículos) – en el que la congestión se produce orina después residual. Inicialmente, su cantidad es de aproximadamente 200 ml, pero más tarde se puede llegar a 500 ml, 1 litro o más. Si la hipertrofia se produce en la pared de la vejiga se forma plegable áspera servir como barreras para entrar en la vejiga de la orina activa a través del tracto urinario superior. Esto conduce a su posterior estancamiento en los uréteres y, como puede imaginar, en los riñones. A su vez, esto conduce a los síntomas de la complicado curso de la enfermedad en forma de inflamación de la membrana mucosa de la vejiga y dolor al orinar.

Esta etapa está influenciada por varios factores (estrés, alcohol, la hipotermia, la dieta violación) puede conducir a la retención urinaria absoluta. En esta realización, la transición urgencia angustiosa para el dolor, para concentrarse en el perineo, y luego – a la región suprapúbica y la espalda baja. Todo esto es un requisito previo para la admisión, la excreción de la orina se produce aquí usando un catéter. Incluso entonces, algunos pacientes a lograr la recuperación de la micción, mientras que otros necesitan tener un tratamiento permanente para la atención médica. Hay una caída en la contractilidad de los músculos inherentes en la vejiga, y que dura hasta una pérdida absoluta de tono.

Posteriormente marcado empeoramiento de las complicaciones asociadas con el proceso de infección del tracto urinario. Cabe señalar que si la posibilidad de una transición de la primera a la segunda etapa puede ser cuestionada, la transición de la segunda a la tercera etapa es inevitable.

Etapa III

No ha habido una caída de la capacidad contráctil de la vejiga para los límites mínimos, el aumento de la orina residual puede ser alrededor de dos litros. También es importante el estiramiento de la vejiga, en el que los contornos miraron a través de la forma de la forma oval o esférica, el ombligo alcanzar agudo, y en algunos casos el aumento significativamente por encima. Su sensibilidad se deteriora, mientras que los pacientes que experimentan una menor medida los síntomas asociados con la retención urinaria erróneamente decidir que la enfermedad ha alcanzado ciertas mejoras.

Mientras tanto, en la noche, y después, y durante el día, la orina liberada periódicamente o constantemente, hay una manera involuntaria, debido a gotas completo la vejiga. Debido a esto, los pacientes tienen que usar constantemente el urinario. Además, esta etapa se caracteriza por complicaciones complejas provocó alteraciones en el trabajo de los riñones.

Los síntomas de HPB que ahora se manifiestan en la debilidad y pérdida completa del apetito, sequedad en la boca y sed constante, en el estreñimiento frecuente y náuseas, procede con síntomas autoenvenenamiento producido como consecuencia de los desechos nitrogenados. En particular, esto se relaciona con síntomas de depresión y agotamiento, su boca viene el olor de la orina. Con el aumento de la temperatura, en este caso podemos hablar de exacerbación, provocado por la infección, que es un compañero constante en el estancamiento de la orina. Esto requiere atención médica inmediata.

Los síntomas de la HPB

Características enumeradas anteriormente de la enfermedad tienden a seguir el uno al otro bastante lento, debido a la lenta, en la mayoría de los casos, el desarrollo de adenomas. A menudo no hay síntomas en absoluto, y la única manifestación de la enfermedad se vuelve agrandamiento de la próstata. Las manifestaciones de los síntomas de la enfermedad pueden ser de intermitente, en el que se pueden observar las mejoras periódicas, entonces, en consecuencia, el deterioro.

No todos los hombres que han indicado una próstata agrandada, experimentan síntomas de la enfermedad, debido a que el tamaño de la próstata no siempre determina la severidad de sus síntomas. Con esto en mente, un paciente con un tamaño relativamente grande de la próstata no puede sentir los síntomas, mientras que el paciente con tamaños relativamente pequeños de la próstata puede enfrentar enfermedad muy sintomático.

Los primeros síntomas de HBP aparecen por el momento, debido a que se pierde la oportunidad de flujo de salida libre de la vejiga cuando el aumento en el tamaño de la próstata comienza a obstaculizar de forma significativa el proceso de flujo de salida de la orina. Debido a esto, hay un número de síntomas que son típicos de la enfermedad en su conjunto:

  • micción frecuente durante la noche;
  • la ocurrencia de urgencia inmediata de orinar durante el día;
  • el debilitamiento de la corriente al orinar;
  • después de la terminación de la micción de orina se produce goteo.

Las causas de la enfermedad

En cuanto a las causas de la enfermedad, antes del final de su naturaleza, no está claro. El principal factor de riesgo para la enfermedad aparece de edad, es decir, cuanto mayor es el hombre, tanto mayor se hace el riesgo de tumores para él. Los hombres jóvenes rara vez se enfrentan a un adenoma, lo que se explica por las peculiaridades de los cambios relacionados con la edad en el sistema de solución endocrino sexual debido a las glándulas lacunares hiperplasia.

Tratamiento

El principal método de tratamiento de la enfermedad antes que nosotros utilizamos método quirúrgico, la relevancia de que hablar, incluso en la etapa inicial de la enfermedad. La intervención quirúrgica en esta situación implica la eliminación de adenomas (no más de la próstata, ya que muchos erróneamente asumir). Después de la operación se produce una recuperación gradual de la función renal, la función de la vejiga y, en algunos casos, la recuperación es posible y también la función sexual, que está bajo la influencia de la enfermedad es objeto de abuso. Sobre la base de las características de adenoma, y ​​su tipo de etapa, determinar uno de los tres después de la extracción:

  • Eliminación simultánea de los adenomas. Se produce en la ausencia de los factores mencionados anteriormente, así como irrelevantes para el paciente el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca.
  • Para la primera etapa de la enfermedad es el único método radical – el manejo de dos momento, en el que se alarga el intervalo entre momentos, puede ser del orden de varios meses. Si se trata de una forma más grave de la enfermedad, entonces impuesto una fístula suprapúbica permanente.
  • La resección transuretral de. Esta opción implica una eliminación incompleta de los adenomas, producido mediante un cistoscopio. Un método radical, esta operación no se observa con frecuencia complicaciones después.

Tales formas se recuperaron y adenoma en la que por lo general no se requiere cirugía. Por lo tanto, el primer paso a menudo puede hacer un tratamiento conservador, que, sin embargo, no excluye la manifestación de retención urinaria aguda y frecuentes, aumento de la frecuencia de la micción (aproximadamente 10 veces), la formación de estancamiento de la vejiga hemorragia venosa o aparición de grandes piedras en el mismo. Todo esto, a su vez, conduce a involuntario menos tan intervención quirúrgica, incluso en ausencia de la orina residual.

En la segunda etapa de la cirugía de la enfermedad es una medida necesaria, porque la aplicación único tratamiento conservador es la clave para excepto mejora temporal. Por otra parte, la utilización sistemática del catéter en este caso existe el riesgo de introducir infecciones en la vejiga urinaria, y que también afectan el tracto urinario (superior).

En el caso de una consideración real de los síntomas de la enfermedad, usted debe visitar a un urólogo.

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