Enfermedad de Perthes: síntomas y tratamiento

Enfermedad de PerthesPerthes – enfermedad, que interfiere con el suministro de sangre a las estructuras óseas en la zona de la cabeza femoral. Como resultado, el desarrollo de necrosis. Esta enfermedad es una de las patologías más frecuentes de la articulación de la cadera, que se producen en niños de 2 a 14 años. Más común en los niños, pero la progresión de la enfermedad puede ocurrir en las niñas. Esta enfermedad de Perthes ocurrirá mucho más difícil. En los adultos, la patología es muy raro.

La enfermedad se presenta en varias etapas. Por lo general, sólo una articulación afectada. lesión bilateral se observa sólo en el 5% de los casos. Si no comienza a tratar la enfermedad, puede desarrollar muy graves consecuencias:

  • trastorno de la marcha; coxartrosis secundaria;
  • anquilosis;
  • la deformación de las extremidades hasta su acortamiento.

Vale la pena señalar que la enfermedad de Perthes puede causar incapacidad incluso en la infancia, o incluso en los adultos. Por lo tanto, es importante para el diagnóstico y llevar a cabo un tratamiento integral.

Razones

Las razones exactas, debido a que comienza a progresar Perthes enfermedad en niños no está bien establecida en la actualidad. La teoría más aceptada es una predisposición genética. Patología puede empezar a progresar bajo la influencia de estos factores:

  • aumento de la carga en las piernas;
  • lesiones previamente portados – esguinces, fracturas, accidentes cerebrovasculares y otros;
  • un mal funcionamiento del sistema inmune, así como cambios fisiológicos en el estado hormonal, que se observa en la adolescencia;
  • la penetración de agentes infecciosos en el cuerpo;
  • violación del metabolismo mineral en el cuerpo.
  • el grupo de riesgo incluye a los niños:
  • previamente se sometió el raquitismo;
  • diversas enfermedades virales e infecciosas largas ya menudo enfermos;
  • con la malnutrición;
  • que sufren de diversas enfermedades infecciosas y alérgicas.

Etapas

Enfermedad de Perthes progresa gradualmente

Enfermedad de Perthes progresa gradualmente. Los médicos distinguen 5 etapas de desarrollo del proceso patológico:

  • oculto. Los síntomas de la enfermedad están ausentes. Las estructuras óseas de cambios menores comienzan a ocurrir. Hay necrosis de hueso esponjoso;
  • fractura de impresión. Visualmente, se puede observar el acortamiento del miembro. Enjuague la cabeza femoral afectados ya no pueden soportar totalmente las cargas de aumento;
  • reabsorción. La estructura ósea de la determinación y hueso de la cabeza articulación de la cadera se hace plana. Cuando la carga sobre el pie afectado aparece dolor severo;
  • recuperación. El dolor disminuye un poco, pero el funcionamiento normal de los pies no es posible. Hueso y la estructura del cartílago son reemplazadas por tejido conjuntivo;
  • final. tejido conectivo poco a poco osificado Formado anterior. El dolor desaparece por completo, pero la movilidad de la articulación está completamente perdida.

Sintomatología

Síntomas de la enfermedad de Perthes ‘aparecen gradualmente. En la primera etapa de los síntomas de progresión de patología puede ser completamente ausente, pero a menudo una persona que tenga dolor de dolor en la cadera y la rodilla. Es de destacar el hecho de que el primer síntoma, que se queja de un niño – el dolor es en la rodilla. Más tarde, el cuadro clínico se complementa con los siguientes síntomas:

  • síndrome de dolor, que se manifiesta al caminar. El dolor es a menudo la naturaleza opaca y localizada o en la cadera, o la misma a lo largo de la longitud del miembro afectado;
  • la debilidad de los músculos de los glúteos;
  • cojera;
  • interrupción de la marcha normal. El paciente se mueve con pripadaniem característica a pie desde la ubicación de la lesión (un síntoma característico);
  • una persona no es capaz de girar completamente el pie hacia fuera;
  • rotación de articulación de la cadera es limitada;
  • conjunta es muy doblado o no doblado;
  • en la zona de la inflamación de la articulación afectada observado fuertes;
  • pulsaciones en los dedos de las extremidades se reduce;
  • elevando la temperatura a 37,5 grados;
  • detener pálida y palpación celebra su frialdad;
  • la sudoración excesiva del pie;
  • la piel de los pies arrugada.

Diagnósticos

El método más informativa del diagnóstico – rayos X de la articulación de la cadera. La investigación se llevó a cabo en dos proyecciones. Esta técnica hace que sea posible identificar la progresión de la enfermedad de Perthes en las primeras etapas de desarrollo. Como un método adicional de diagnóstico mediante ecografía y TAC.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de Perthes suele ser conservador. La técnica óptima selecciona único médico sobre la base de los datos del estudio, así como sobre la base de la condición general del paciente. La duración mínima del tratamiento – un año. En una etapa avanzada de la enfermedad de Perthes, el tratamiento puede durar hasta 4 años. la intervención de manera operativa mostrada podía moverse sólo en la presencia de complicaciones graves (niños después de 6 años).

Los métodos de tratamiento conservador:

  • descargar totalmente la articulación de la cadera;
  • para eliminar la posibilidad de la deformación de la cabeza femoral, con vendas de yeso, que se extiende, diseño ortopédico;
  • medicación. Recetar medicamentos para normalizar la circulación de la sangre en la articulación afectada;
  • estimular la recuperación de la estructura ósea;
  • fisioterapia y terapia de ejercicio. Este método de tratamiento que permite formar una cadera corsé muscular.

El tratamiento farmacológico incluye:

  • condroprotectores;
  • angioprotectors;
  • complejos vitamínicos;
  • micronutrientes.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en pacientes con osteonecrosis de la presencia de una gran área, deformidad severa de la cabeza femoral y la presencia de la dislocación. Los médicos recurren a este tipo de procedimientos:

  • osteotomía correctora;
  • transposición de rotación del acetábulo por Salter.

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